我市醫(yī)保報銷增加1500種個人負擔費用降低自負藥費至少下降6％
晚報訊 昨天，市勞動和社會保障局出臺了《關(guān)于印發(fā)青島市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》。今后，我市醫(yī)保報銷范圍將大大增加，紫杉醇等1500種藥品被納入了醫(yī)保報銷范圍；同時，參�；颊哂盟巶�人負擔比例將大大
降低，降低幅度最大的達到了30％。有了以上兩項舉措，我市廣大參保患者自今年2月1日起將享受到更多的實惠。
藥品報銷范圍擴大
紫杉醇等1500種藥品被納入了醫(yī)保報銷范圍，新增品種加上原有品種超過5000種，其中抗腫瘤藥由原來的48種增加到372種。自2006年2月1日起參�；颊呤褂蒙鲜鏊幤钒l(fā)生的費用，將按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。參保患者因使用自費藥品個人負擔較重問題，將得到一定程度的緩解，尤其腫瘤病人，器官移植抗排異、肝病等重病和大病患者。據(jù)悉，我市新版《藥品目錄》用藥范圍除了適用于基本醫(yī)療保險參保職工外，還適用于工傷保險和生育保險參保職工，且工傷保險和生育保險職工不受藥品“自負比例”和“最高費用限額”的限制。
患者自負比例降低
據(jù)介紹，經(jīng)過專家反復論證，原版《藥品目錄》中42.6％的西藥和中藥品種個人負擔比例降低，降低幅度分別為10％、20％、30％不等，個別藥品自負比例由原來的30％、20％、10％直接降到0比例，100％報銷。調(diào)整后的藥品目錄基本上做到了參�；颊吲R床必用的一線用藥自負比例不超過10％，其中部分療效確切，價格適中的藥品取消自負比例，100％報銷。對于不是臨床首選的二線用藥，自負比例原則上也不超過20％；對極少部分療效一般的、副作用較大的、易濫用的、保健性的、營養(yǎng)性的，以及個別價格非常昂貴的藥品自負比例定為30％和50％，但僅占整個藥品的4.5％。這些藥品參�；颊咝枰髦剡x用，以免盲目增加個人負擔。調(diào)整后的《藥品目錄》95.5％的藥品，自負比例控制在20％及以下。
《藥品目錄》調(diào)整后，參�；颊哒w藥品費用負擔比例將至少降低6個百分點。糖尿病患者、腫瘤病患者、精神病患者、結(jié)核病患者的個人藥品費用負擔降幅將更大。本次新增品種較多，將大部分原來自費藥品納入了醫(yī)保報銷范圍，包括價格昂貴的抗腫瘤藥、抗排異藥等等，新增藥品的納入將進一步降低參保患者的個人費用負擔。
嚴禁濫用抗菌藥物
通知要求各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格遵守“抗菌藥物臨床應用的基本原則”，對于違反抗菌藥物臨床應用基本原則，對醫(yī)保患者濫用抗菌藥物的，將按醫(yī)保規(guī)定給予處罰；各定點醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)�；颊邞每咕幬飼r，應首選療效確切的一線用藥，使用二線用藥、三線用藥（指注射劑），必須經(jīng)相應的批準醫(yī)師簽字認可。應用注射劑，必須經(jīng)科主任或?qū)＜視\批準后方可使用。對高檔抗生素聯(lián)合用藥問題，手術(shù)病人預防性應用抗菌藥問題也提出了明確的要求。并明確規(guī)定對違反衛(wèi)生部門制定的《抗菌藥物臨床應用基本原則》，對醫(yī)�；颊邽E用抗菌藥物的定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保管理部門將按規(guī)定給予處罰。（記者
張貝）
