????看病吃藥是百姓最關心的民生問題之一，因此作為新醫(yī)改一項重要內容的國家基本藥物制度何時落戶醫(yī)院，一直牽動著市民的心。記者昨日采訪獲悉，根據(jù)市衛(wèi)生局轉發(fā)的通知，我市青醫(yī)附院、市立、海慈、八醫(yī)等多家醫(yī)院都已對包括在基本藥物制度內的藥品進行了調價。同時，為了爭取市場，各大藥店也進一步降價，市民由此可享受到更多實惠。

????各大醫(yī)院基本藥物限價

????記者了解到，近日我市衛(wèi)生部門已經(jīng)發(fā)出通知

????昨天下午，記者在市立醫(yī)院看到，在藥價公示的電子屏幕前，有市民正在關注藥品的價格。公示屏顯示，包含在基本藥物之內的通心絡膠囊、5%葡萄糖等藥品都已經(jīng)按照國家基本藥物限價進行了調整。家住市南區(qū)的王大爺對記者說，自己有心絞痛的老毛病，經(jīng)常要買通心絡膠囊?！耙郧斑@個藥每盒35.10元，現(xiàn)在賣33.40元，一盒降了一兩塊錢看似不多，但是對我們這種慢性病的人來說能一年下來能省不少錢?！?/p>

????藥店爭市場定價還要低

????通過采訪記者發(fā)現(xiàn)，為了與醫(yī)院爭奪市場份額，多數(shù)藥店不得不對所售藥品進行再次降價。眾生大藥房的江經(jīng)理對記者說，在當前新醫(yī)改的大形勢下，藥品零售業(yè)存在巨大挑戰(zhàn)。“在新醫(yī)改實行之后，我們對普藥已經(jīng)連續(xù)三次進行了降價。很多基本藥物的售價仍然比醫(yī)院低?！苯?jīng)理說。

????記者看到，規(guī)格為0.25g×20粒的阿莫西林膠囊，國家每盒的指導價為6.2元，而在眾生大藥房的零售價僅為2.6元。“幾乎是沒什么利潤，但我們藥店相比于醫(yī)院的優(yōu)勢在于我們藥品全，能滿足市民需要的低價藥多，所以我們是薄利多銷?！苯?jīng)理說，藥店在利潤低的壓力下，不得不從別的方面完善服務以爭取市場，比如藥店在單純賣藥之外開始多元化經(jīng)營、推出免費基本體檢、買藥送禮品等惠民措施。

????基本藥物制度全面啟動

????記者在采訪中了解到，由于每家醫(yī)院調價藥物數(shù)量都不同，產地規(guī)格也是多種多樣，這讓不少市民感覺有點頭暈?！盎舅幬镏贫鹊膶嵤┎⒉皇撬幬镎{價那么簡單。”據(jù)市衛(wèi)生局相關負責人介紹，三級醫(yī)院調價只是基本藥物制度實施的一個開始。接下來，隨著新醫(yī)改制度的全面啟動，全省將統(tǒng)一實行采購，各醫(yī)院將逐步補齊307種基本藥物，并且統(tǒng)一按照地方物價部門制定的價格執(zhí)行，以讓百姓得到更多優(yōu)惠。據(jù)了解，目前我省的基本藥物采購工作已經(jīng)基本啟動，相關監(jiān)控部門也將發(fā)揮作用，讓市民吃到便宜藥、放心藥。(記者 宋秀)

????新醫(yī)改考核與院長任免掛鉤

????監(jiān)督機制同步建立 各部門接受考核評審

????“沒有規(guī)矩，不成方圓?！焙玫幕菝耥椖恳泻玫谋O(jiān)督管理制度作保障。昨天，記者從青島市醫(yī)療體制改革辦公室了解到，為了抓好落實，讓新醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務專項基金落實到位，讓百姓真正享受到實惠，市財政局加強了新醫(yī)改績效考核管理，對資金分配使用情況開展全方位、全過程的監(jiān)督檢查，并邀請市民參與監(jiān)督。

????6歲以下白內障兒童不得在區(qū)醫(yī)院手術

????“除農村改廁和農村婦女增補葉酸項目分別由農業(yè)、愛衛(wèi)和計生部門負責外，其它重大公共衛(wèi)生服務項目全部由衛(wèi)生部門牽頭負責組織實施?！弊蛉?，青島市衛(wèi)生局局長曹勇在相關會議上稱，乙肝疫苗接種方式以定點接種為主，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應的，要及時報告并妥善處理。今年，全市醫(yī)院將建立危重孕產婦搶救綠色通道，控制剖宮產率，堅決打擊非法接生行為，保障孕產婦和新生兒的生命安全。

????據(jù)悉，市衛(wèi)生部門將根據(jù)白內障患者的具體情況實施復明手術，區(qū)市級定點醫(yī)院必須將6歲以下兒童白內障和各種復雜性白內障患者轉到市或省級定點醫(yī)院進行手術，嚴格執(zhí)行診療規(guī)程，嚴把消毒滅菌關，防止院內感染發(fā)生，減少手術并發(fā)癥，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療質量和安全。

????新醫(yī)改考核與院長任免掛鉤

????據(jù)悉，我市將健全新醫(yī)改績效考核制度，完善考核評價體系和方法，考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?！皩τ谛箩t(yī)改的開展，市政府十分注重群眾參與考核評價，并建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來?！辈苡路Q，市衛(wèi)生局也將加強新醫(yī)改監(jiān)督管理，把日常監(jiān)督和重點監(jiān)督結合起來，定期組織對項目執(zhí)行制度、完成質量等情況進行督導和抽查，并將落實情況及時反饋上級政府部門。在項目執(zhí)行過程中，市衛(wèi)生局將會同有關部門對各區(qū)市項目執(zhí)行情況進行督導檢查，對項目執(zhí)行不力的區(qū)市將通報批評。

????考評委員會將調查百姓滿意度

????為確保專項投入收到實效，市財政局將建立兩個機制。一個是自下而上的選擇機制。財政補助與居民簽約情況掛鉤后，將促使基層機構通過爭取居民簽約，競爭性獲得財政補助，激勵其不斷提高服務水平。一個是自上而下的考評機制。邀請人大代表、政協(xié)委員、專業(yè)人士等，建立考評委員會，對基本公共衛(wèi)生服務完成的質量進行考評。同時，利用信息化手段調查居民對基本公共衛(wèi)生服務的滿意度。(記者 宋秀)

????我市出臺醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構管理辦法

????醫(yī)保定點門診建“誠信評價體系”

????醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構將每年審定一次，有效期為三年；加大對門診定點醫(yī)療機構的日常管理力度；規(guī)范醫(yī)?？ǖ乃⒖ǚ秶八⒖ㄒ?；首次將醫(yī)療機構誠信等級與定點資格直接掛鉤……記者昨日從市勞動和社會保障局了解到，為加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構的管理，市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局于日前聯(lián)合印發(fā)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構管理辦法》（以下簡稱為《辦法》），對申請門診定點醫(yī)療機構的條件及審定程序進行了規(guī)定，加大了對門診定點醫(yī)療機構的稽查和考核力度。該《辦法》將于2009年12月1日起正式實施。

????定點醫(yī)療機構每年審定一次

????《辦法》規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準成立的衛(wèi)生醫(yī)療機構，以及經(jīng)軍隊主管部門批準并經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案有資格開展對外服務的軍隊醫(yī)療機構，可以申請醫(yī)保門診定點資格，但要符合八項條件，其中包括具備醫(yī)療機構的合法資質，配備兩名專職醫(yī)師、一名護士，正常經(jīng)營六個月以上，依法按規(guī)定參加社會保險，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度，有健全的與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備符合要求的有關設備等。

????符合條件的衛(wèi)生醫(yī)療機構應于每年七月的前十個工作日向市勞動和社會保障局提出申請，勞動保障行政部門將按照規(guī)定程序，自受理申請之日起60日內審定申請人是否具備定點資格。對提供材料不齊全或者不真實的；取消醫(yī)保門診定點資格不滿一年的；有違法違規(guī)行為，正在接受調查處理的；停業(yè)或歇業(yè)的，勞動保障行政部門將不受理其定點申請。

????此外，《辦法》還明確規(guī)定，凡被納入醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構的，其定點資格有效期為三年，有效期屆滿前兩個月內，醫(yī)療機構應當向市勞動保障行政部門重新提出定點申請。逾期未申請的，視為自動終止定點資格。

????實行協(xié)議管理內容更加細化

????“以前我們對門診定點醫(yī)療機構也是實行協(xié)議管理，但此次協(xié)議征訂更加細化?！笔袆趧雍蜕鐣Ｕ暇钟嘘P負責人說。據(jù)悉，《辦法》規(guī)定，門診定點醫(yī)療機構與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利、義務和責任。服務協(xié)議期限為一年，任何一方違反服務協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前三個月通知對方。

????同時，《辦法》規(guī)定，對違反基本醫(yī)療保險和醫(yī)藥管理有關規(guī)定的定點醫(yī)療機構勞動保障行政部門可以責令其限期改正、暫停基本醫(yī)療保險業(yè)務，直至取消定點資格。取消定點資格的零售藥店，一年內不得再確定為基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構。

????此外，《辦法》對門診定點醫(yī)療機構醫(yī)?？ㄋ⒖ㄏM也進行了規(guī)范，要求持卡人刷卡消費單筆金額三百元以上的，醫(yī)保門診定點應當要求參保人出示本人有效身份證件，并認真查驗、登記，登記資料保留一年。因未認真查驗、登記持卡人有效身份證件而造成丟卡人員卡金損失的，由違反規(guī)定的醫(yī)保門診定點承擔賠償?shù)扔嘘P責任。

????建立誠信等級評價體系

????為加強對門診定點醫(yī)療機構的誠信建設，市勞動和社會保障局將加大對定點醫(yī)藥機構的檢查考核力度，檢查采取日常網(wǎng)絡核查、定期現(xiàn)場核查、投訴舉報核查和年度相結合的辦法，重點對門診定點醫(yī)療機構醫(yī)藥技術人員勞動合同簽訂、社會保險繳納、醫(yī)護人員在職情況，遵守勞動保障和衛(wèi)生管理政策規(guī)定情況以及卡金交易情況實行網(wǎng)上稽核。

????同時將檢查考核情況首次納入誠信等級評價體系，將誠信等級與定點資格直接掛鉤?！叭绻\信等級高，三年后重新申請時會優(yōu)先考慮?！笔袆趧雍蜕鐣Ｕ暇钟嘘P負責人表示，希望通過誠信等級評價體系建立一種能升能降的動態(tài)體系。另外記者了解到，對違反基本醫(yī)療保險和醫(yī)藥管理有關規(guī)定的門診定點醫(yī)療機構勞動保障行政部門可以責令其限期改正、暫停基本醫(yī)療保險業(yè)務，直至取消定點資格。取消定點資格的門診定點醫(yī)療機構，一年內不得再確定為基本醫(yī)療保險定點單位。另外，對提供虛假材料的，一經(jīng)查實，一年內不得申請醫(yī)保定點單位?！笆忻袢舭l(fā)現(xiàn)醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構存在違規(guī)行為，可以撥打民生熱線12333舉報?！笔袆趧雍蜕鐣Ｕ暇窒嚓P負責人說。(記者 劉洋)