【貼號:208】

    qd靜水流深 咨詢一下醫(yī)療保障方面的問題

    局長您好，我想詳細了解一下城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保需要如何辦理，具體的醫(yī)療報銷等保障情況又是如何？我能否查閱有關文件進行詳細了解？城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農合醫(yī)療保險的區(qū)別又在哪里？

    這位網友你好，就你咨詢的醫(yī)療保障方面的問題回答如下：

    1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保辦理問題：不知你屬于用人單位招用人員還是個體自由職業(yè)者身份，如果是用人單位招用人員身份就應在招用后的30日內，由用人單位到社會保險經辦機構為你辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，如果是個體自由職業(yè)者就可持本人身份證件到交通銀行辦理參保手續(xù)（各區(qū)都有指定銀行），更詳細的辦理流程可撥打85715042（基金統(tǒng)籌處）咨詢。

    2、參保職工醫(yī)療費報銷方面問題：參保人初次參加基本醫(yī)療保險的，自繳費次月起，按參保時間分段享受基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費半年以內的，只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇，不享受基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌金待遇；繳費滿半年不滿一年的，社會統(tǒng)籌金支付額度不超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額（現15.3萬元）的25%；繳費滿一年不滿兩年的，統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的50%；繳費滿兩年不滿三年的，統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的75%。繳費滿三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。

    參保人員住院治療或者患特殊疾病門診治療的醫(yī)療費，在社會統(tǒng)籌基金起付標準以上（一、二、三級醫(yī)療機構的起付標準，分別為500元、670元、840元。）、最高支付限額（現15.3萬元）以下的部分，按照分檔累加計算的辦法，由社會統(tǒng)籌基金和個人按照一定比例分別負擔：5000元以下部分，個人負擔比例在一、二、三級醫(yī)療機構分別為12％、14％、16％；5000元至10000元部分，個人負擔比例在一、二、三級醫(yī)療機構分別為10％、12％、14％；10000元至20000元部分，個人負擔10％；20000元至最高支付限額部分，個人負擔5％。其余部分由社會統(tǒng)籌基金負擔。

    3、相關政策你可以登錄網站查閱《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》青島市人民政府176等醫(yī)療保險相關文件進行詳細了解。

    4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農合醫(yī)療保險的區(qū)別主要在于以下幾點：⑴服務的人群不同。新農合主要面對的是具有農業(yè)戶口的農民；而職工醫(yī)療保險主要面對本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關、社會團體、民辦非企業(yè)及其在職職工和退休人員，中央、省、部隊駐青單位及其在職職工和退休人員，城鎮(zhèn)個體業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)農工商企業(yè)及其從業(yè)人員；⑵適用的文件和原則不同；⑶繳費標準不同；⑷支付的待遇不同；⑸管理部門不同。新農合的管理部門是衛(wèi)生行政管理部門；而職工醫(yī)保則是由人力資源和社會保障局管理。

    不知以上回答是否能讓你了解醫(yī)療保障方面的基本情況，如果需要進一步了解可撥打85781012（醫(yī)保中心資格管理處）咨詢。非常感謝你對在線訪談工作的積極參與，同時感謝對我市醫(yī)療保險工作的關注。

    【貼號:209】

    cclian 市級部門及各區(qū)事業(yè)編招聘，怎樣才能做到公開透明？

    陳部長你好！怎樣才能杜絕市級各部門，各區(qū)事業(yè)編制招照考時的內招現象？事業(yè)編招考時的崗位設置是否有目標，因關系而設置？招考試卷像高考那樣集中閱卷還是各招考部門自己閱卷？怎樣才能提高招聘時社會的誠信度，使參考人員不感到有被騙的感覺？謝謝！

    網友您好。按照人事部6號令規(guī)定，事業(yè)單位公開招聘要堅持政府宏觀管理與落實單位用人自主權相結合，統(tǒng)一規(guī)范、分類指導、分級管理。近年來，為保證公正、公平，我市事業(yè)單位招聘從命題、筆試、閱卷、公布成績、面試、體檢、考核等各個環(huán)節(jié)，都有規(guī)范的程序和嚴密的監(jiān)督措施。如有的單位在組織面試時采取“雙盲抽簽法”以確保公平公正，同時邀請人大代表、政協(xié)委員、社會監(jiān)督員以及市監(jiān)察部門進行全程監(jiān)督。如您發(fā)現招聘中有何不公正的問題，可隨時進行舉報，電話：85911272。感謝您對我們工作的支持。