????輸液在臨床上使用過(guò)多埋下藥物濫用的隱患 專家提醒別讓孩子從小就“耐藥”

????早報(bào)訊 100個(gè)發(fā)燒的小病號(hào)中，有近90人會(huì)通過(guò)打吊瓶的方式退燒治病。近日，國(guó)家發(fā)改委統(tǒng)計(jì)全國(guó)每年人均打吊瓶8瓶，遠(yuǎn)高于國(guó)際2.5-3.3瓶的水平，埋下了藥物濫用和過(guò)度醫(yī)療的隱患。記者昨日在島城多家醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生病打吊瓶已經(jīng)成為患兒家長(zhǎng)的共識(shí)，吃藥幾乎已經(jīng)成為附屬手段，屁股針更是絕跡于醫(yī)院，除了醫(yī)生怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)的急切心理也造成了吊瓶大行其道。

????家長(zhǎng)心里急

????主動(dòng)要求打吊瓶

????“醫(yī)生，我孩子發(fā)燒了，趕緊給掛個(gè)吊瓶吧?！弊蛉?，記者在海慈醫(yī)院兒科采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，一名家長(zhǎng)抱著孩子來(lái)就醫(yī)，一進(jìn)門就要求給孩子打吊瓶。接診醫(yī)生在給孩子診斷后，建議先吃3天的藥來(lái)退燒，但家長(zhǎng)不同意，認(rèn)為退燒慢會(huì)影響孩子上課，堅(jiān)持要打吊瓶，醫(yī)生只好將寫好的藥單劃掉重新開藥。近日，記者還先后在兒童醫(yī)院、市立醫(yī)院、八醫(yī)、九醫(yī)采訪，發(fā)現(xiàn)患者生病后對(duì)吊瓶的依賴性很強(qiáng)，動(dòng)不動(dòng)就要輸液，使用抗生素治療，其中不少患者主動(dòng)要求打吊瓶，認(rèn)為吃藥康復(fù)太慢，會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)。

????“現(xiàn)在100個(gè)小病號(hào)里面，得有八九十個(gè)是通過(guò)輸液來(lái)退燒，不可避免地通過(guò)靜脈輸液使用抗生素。”兒童醫(yī)院急診科主任徐靜介紹，急診輸液室每天有500人次輸液，達(dá)到總接診數(shù)量的80%以上，主要是呼吸道感染、消化道感染等，而發(fā)燒的患者中，有90%的孩子會(huì)通過(guò)打吊瓶退燒，有時(shí)候醫(yī)生都拗不過(guò)患兒家長(zhǎng)。

????醫(yī)生怕埋怨

????上來(lái)就給用“好藥”

????“說(shuō)句實(shí)話，有時(shí)候?yàn)榱睡熜Ш茫覀冡t(yī)生寧可用好藥給病人治病，打吊瓶就更習(xí)以為常了?！币幻麅?nèi)科專家告訴記者，在他看來(lái)，很多小兒發(fā)燒極可能是 “幼兒急疹”，等到出了疹子就好了，但家長(zhǎng)不懂，恨不能立即退燒，醫(yī)生為了確保自己的判斷不出紕漏，寧可先掛上吊瓶再觀察，如果出了疹子，吊瓶就算白打了，但萬(wàn)一疹子沒(méi)出，吊瓶就能保住醫(yī)生的聲譽(yù)，避免家長(zhǎng)的斥責(zé)。但這種情況會(huì)導(dǎo)致濫用抗生素，最終導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，一些孩子生病后康復(fù)速度很慢，甚至?xí)杆俪蔀橹夭?，如感冒幾天后就轉(zhuǎn)成肺炎等。

????對(duì)此，家住重慶南路的聶女士表示，家長(zhǎng)希望孩子健康的心態(tài)醫(yī)生應(yīng)該理解，但醫(yī)生不能為了避免風(fēng)險(xiǎn)而給孩子用一些不該用的藥物?！耙恍┑览磲t(yī)生比我們明白，怎么能拿病人的健康做賭注？”聶女士的兒子今年四歲半，從小就很容易生病，每年冬季都會(huì)發(fā)燒、咳嗽，她懷疑這與孩子小時(shí)候一生病就打吊瓶有關(guān)。 （陳珂）

????專家提醒

????別把孩子治成“耐藥娃”

????“現(xiàn)在屁股針越來(lái)越少了，有時(shí)給小病號(hào)開藥打屁股針，家長(zhǎng)就會(huì)翻臉，他們覺(jué)得用便宜藥不踏實(shí)。”八醫(yī)兒科專家說(shuō)，從臨床看，至少有一半小患者使用了比較高級(jí)的抗生素，而實(shí)際上用普通的藥就足以治病。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“屁股針”在島城醫(yī)院幾乎銷聲匿跡，伴隨輸液普及的是各類抗生素的二代、三代產(chǎn)品，患者體內(nèi)的細(xì)菌在這種情況下，耐藥性不斷提高。

????“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時(shí)，不應(yīng)該選擇后面辦法，盡量少用高級(jí)抗生素。”九醫(yī)內(nèi)科專家提醒家長(zhǎng)，孩子生病后首先要判斷感染種類及感染程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬(wàn)不要盲目選 “好藥”，否則會(huì)對(duì)孩子的身體造成嚴(yán)重危害。