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閻先生被轉(zhuǎn)入市立醫(yī)院心內(nèi)科繼續(xù)接受治療。經(jīng)進(jìn)一步檢查,閻先生體內(nèi)的兩根冠狀動脈血管都有不同程度的破損和堵塞。在閻先生的CT圖片中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心臟有增大的跡象,而且心電圖顯示他的心臟缺血。
市立醫(yī)院心內(nèi)科副主任邵一兵介紹,“我們在詢問過患者的生活習(xí)慣和家族病史后,發(fā)現(xiàn)并無誘發(fā)心梗的直接原因,我們也感到奇怪。后來細(xì)問才知道,患者在3個(gè)月前曾出過車禍,當(dāng)時(shí)車輪直接從胸部碾過,很可能就是這起車禍引起心梗。 ”
據(jù)介紹,車禍傷引發(fā)心梗十分罕見。醫(yī)生為閻先生進(jìn)行了手術(shù)治療。
加拿大專家遠(yuǎn)程“看病”
手術(shù)后,閻先生的癥狀有所緩解,但效果并不算好,邵一兵介紹,治療組也是第一次碰到此類病例,治療存在很大難度。昨天,該院心臟中心與遠(yuǎn)在萬里之外的加拿大渥太華心臟病院取得聯(lián)系,聯(lián)合進(jìn)行“遠(yuǎn)程視頻疑難病例會診”。渥太華心臟病院副總院長梅塞納通過視頻為這例罕見病例“支招”。
渥太華心臟病院(UOHI)是加拿大最大的心血管醫(yī)院,是北美地區(qū)最有影響力的心臟中心之一。該院創(chuàng)立于1969年,現(xiàn)有70個(gè)實(shí)驗(yàn)室,擁有世界心臟協(xié)會主席及主要技術(shù)負(fù)責(zé)人T.Mussivand博士等世界頂級專家。心臟病院每年手術(shù)例數(shù)超過3000例,治療病人8萬余人次,治療病人來自40多個(gè)國家和地區(qū);每年接受世界各地心血管專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生100余名。
記者在現(xiàn)場獲悉,車禍意外傷引發(fā)心梗,梅塞納也是首次遇到,“你們這個(gè)病例在國際上都很罕見,可以寫成論文發(fā)表了。 ”在仔細(xì)詢問了病情和查驗(yàn)了所有檢查后,他給出了自己的意見?;颊叽饲耙呀?jīng)進(jìn)行了一根心血管的開通手術(shù),此前醫(yī)生爭論的焦點(diǎn)在是否還要繼續(xù)再開通一根血管。梅塞納看后覺得應(yīng)該開通,但在開通前要做好心肌保護(hù)藥物的應(yīng)用,并且支架選擇大一些。
市立醫(yī)院心內(nèi)科主任王旭說,通過遠(yuǎn)程會診,之前對患者采取哪種方案的爭論就不存在了,有利于給患者提供下一步更有效的治療方案。國外專家的理念跟我們不太一樣,他們想得更多一些,很值得借鑒和學(xué)習(xí)。接下來,醫(yī)院將為閻先生進(jìn)行二次手術(shù)。(記者 田璐 劉澤源)