????基層醫(yī)改取消以藥補(bǔ)醫(yī)有可能帶來服務(wù)積極性不高的問題。萊西市選取夏格莊中心衛(wèi)生院開展醫(yī)改試點(diǎn)，探索建立農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理機(jī)制，職工的年人均收入由改革前的4.8萬元增長(zhǎng)到6.6萬元，去年的門診人次和住院實(shí)際占用床日較上年也分別增長(zhǎng)了41%和56%。
????據(jù)了解，萊西市去年10月也啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院改革，實(shí)行藥品零差率銷售。作為改革的配套措施，醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院夏格莊中心衛(wèi)生院制定出臺(tái)衛(wèi)生院績(jī)效考核及崗位設(shè)置文件規(guī)定，進(jìn)一步明確醫(yī)、護(hù)、技、公共衛(wèi)生及管理、后勤等不同崗位人員的工作職責(zé)，而且編外人員與在編職工同工同酬。在職工基礎(chǔ)性績(jī)效工資的核定上，對(duì)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等崗位的人員，根據(jù)執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)職稱資格、具體的工作量等情況，設(shè)置基礎(chǔ)性工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額實(shí)際占比達(dá)到了60%左右，有效調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。同時(shí)設(shè)立了患者服務(wù)中心，將患者滿意度評(píng)價(jià)納入績(jī)效考核。
????自實(shí)施績(jī)效考核試點(diǎn)以來，該衛(wèi)生院同級(jí)別人員的收入差距最多拉大到3000元，改變了個(gè)人績(jī)效與業(yè)務(wù)收入、檢查治療開單和處方直接掛鉤的狀況，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。
