青島新聞網7月17日訊 (記者 張萍 通訊員 謝小真)7月13日,市立醫(yī)院西院區(qū)消化內科、內鏡中心完成首例內鏡結腸息肉切除術,標志著內鏡介入治療術正式開展。近年來,隨著人們健康意識的增強和消化內鏡檢查的逐漸增加,消化道粘膜下腫瘤、早期癌和癌前病變(如不典型增生、腺瘤型息肉等)的患者逐年增多。
47歲的市民王女士(化名)半年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹部隱痛,伴有腹部下墜感。院外做了婦科B超,沒有找到腹痛的原因。7月9日,王女士來到西院區(qū)消化內二科,結腸鏡檢查顯示“乙狀結腸息肉,腺瘤樣變,大小約1.0*1.0cm”。
據西院區(qū)消化內一科、消化內二科病區(qū)主任喬月芹表示,根據臨床觀察,一部分結腸腫瘤發(fā)生于結腸息肉基礎上,結腸腫瘤是腸道中常見的惡性腫瘤?!皩τ谙啦∽?,傳統(tǒng)的治療方法是外科手術切除,療效確切,但手術創(chuàng)傷大、患者恢復慢、住院時間長、治療費用高,手術后生活質量也大為降低。內鏡切除是消化道息肉治療的首選方法。內鏡治療息肉方法簡便,而且損傷小、恢復快,還可通過內鏡定期隨訪,監(jiān)控息肉復發(fā)情況,達到及時治療、防止癌變的目的?!?br/>
內鏡微創(chuàng)切除術中。
7月13日,市立醫(yī)療集團本部消化內二科主任兼西院區(qū)消化內二科學科負責人、首席專家姜相君帶領西院區(qū)消化內二科專家團隊,共同完成首例內鏡結腸息肉切除術。
內鏡下微創(chuàng)切除有哪些好處?
1、創(chuàng)傷小,病人易耐受。既能將腫瘤完整切除,又能保留消化道的正常機能,避免了外科手術(如開胸、開腹等大手術)引起的病人生活質量下降。
2、治療費用低:一般僅為外科手術的1/3-1/2。
3、術后恢復快,住院時間短,一般病人2-3天就可出院,有的可更短。
哪些疾病適合內鏡下微創(chuàng)切除?
1、胃腸道息肉
胃腸道息肉是消化道黏膜局限性隆起病變,也是消化系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病。該病早期多無癥狀,出現(xiàn)癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、腹瀉等,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐和消化道出血等。消化道息肉在病理上分為增生性和腺瘤性兩種,后者癌變率較高。
2、粘膜下腫瘤
黏膜下腫瘤包括胃腸間質瘤、平滑肌瘤、類癌、脂肪瘤、異位胰腺、神經鞘瘤等,是一組來源于黏膜下方各層結構的病變的統(tǒng)稱。它們在內鏡下形態(tài)相似,表現(xiàn)為隆起型病變,表面覆蓋正常黏膜。黏膜下腫瘤大多為良性病變,部分有惡變潛能,如GIST等,當腫瘤生長到一定體積,可出現(xiàn)臨近組織器官浸潤、血液或淋巴轉移等。
對于粘膜下腫瘤,可用特殊的器械將腫瘤完整挖除出來,這種內鏡切除方法醫(yī)學上稱為“內鏡粘膜下挖除術(ESE)”,即在消化道上“挖”腫瘤。
3、食管、胃、腸道早期癌
對于胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的早期食管癌、胃癌和大腸癌,首先用染色劑給腫瘤點“顏色”使腫瘤著色,再在腫瘤周圍做一環(huán)狀標記,在腫瘤下方注射生理鹽水使腫瘤明顯抬起。沿腫瘤邊緣標記好切除范圍后切開周圍正常黏膜,使腫瘤與周圍正常組織分離,再用特殊的剝離器械將腫瘤從其下方的正常組織上完整切除下來。這種內鏡切除方法醫(yī)學上稱為“內鏡黏膜下剝離術(ESD)”,也就是消化道上“鏟”腫瘤。
提醒事項:
1、一般情況下,無痛胃鏡需要10分鐘左右,腸鏡10-20分鐘,最多30分鐘;
2、門診患者當天安排胃腸鏡,住院患者一周內安排檢查;
3、市立醫(yī)院西院區(qū)(市南區(qū)朝城路2號甲)內鏡中心位于A樓5樓,電子腸鏡、電子胃鏡每周二、周四、周五接受市民預約檢查,有需要的市民可撥打87072670了解咨詢。