目前，天津市衛(wèi)生系統(tǒng)正在全市各醫(yī)院中開展“共鑄誠(chéng)信”創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)，并向社會(huì)作出10項(xiàng)承諾，其中除了常規(guī)的諸如沒有藥品器械回扣，不收受病人紅包等規(guī)定，還有一項(xiàng)就是醫(yī)院無醫(yī)療責(zé)任和技術(shù)事故，并且規(guī)定醫(yī)療糾紛每家醫(yī)院全年不得超過5件。
向社會(huì)進(jìn)行誠(chéng)信承諾本是好事，這是醫(yī)院自查自糾并
自覺接受社會(huì)監(jiān)督的實(shí)際行動(dòng)。但是醫(yī)療糾紛的件數(shù)是規(guī)定出來的嗎？
醫(yī)生救死扶傷，責(zé)無旁貸。但科學(xué)發(fā)展到今天，還有許多疾病不在我們的技術(shù)掌握范圍之內(nèi)，況且醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療技術(shù)水平存在差異，出現(xiàn)技術(shù)和知識(shí)層面的誤診是正常的。據(jù)報(bào)道，目前國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率只有70％左右，各種急重癥搶救成功率在70％～80％左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率，治療無望。
當(dāng)然這一話題的前提是醫(yī)生具有很強(qiáng)的責(zé)任心，不放棄百分之一救治病人的希望。但醫(yī)療領(lǐng)域充滿著未知數(shù)和變數(shù)，而病人及家屬，出于情感是不能接受嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)的。這樣出現(xiàn)的糾紛，如果強(qiáng)行規(guī)定不能超過幾起，顯然有失偏頗。
而且由于患者的個(gè)體差異，醫(yī)療的多因一果特點(diǎn)，也使許多實(shí)力雄厚的醫(yī)院或是醫(yī)療糾紛鑒定機(jī)構(gòu)很難在一定的時(shí)間內(nèi)完全把因果搞清楚，這樣出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，也是在所難免。
另外，強(qiáng)行規(guī)定醫(yī)療糾紛的件數(shù)，勢(shì)必會(huì)帶來糾紛本身背后的暗箱操作甚至干預(yù)司法等其他問題。筆者曾經(jīng)采訪過一個(gè)案件，可以負(fù)責(zé)任地說，完全是由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足外加不負(fù)責(zé)任而誤診，導(dǎo)致一名10歲的小女孩被切除了一側(cè)卵巢，造成終身殘疾。有關(guān)部門鑒定的結(jié)果也是如此�？墒沁@家醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，是一個(gè)城市的窗口形象單位，按照衛(wèi)生部門的規(guī)定是不允許出現(xiàn)醫(yī)療事故的。于是這個(gè)本應(yīng)該患者勝訴的案子，被各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一再干涉，甚至以鑒定單位的資質(zhì)為借口推翻了鑒定。目前，這一案件中的患者方還在進(jìn)行艱難的訴訟。
當(dāng)然不出現(xiàn)醫(yī)療糾紛是醫(yī)生和患者共同的希望，那樣至少能在某種程度上證明我們的醫(yī)療水平和醫(yī)生的道德水平，但是一旦出現(xiàn)不論什么原因的糾紛，醫(yī)院與患者方共同尊重科學(xué)，實(shí)事求是，或是平等協(xié)商解決問題或是進(jìn)入司法程序，這樣的選擇對(duì)醫(yī)院來說應(yīng)該是最誠(chéng)信的做法。
(李新玲)
